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天氣忽冷忽熱,晝夜溫差大,小朋友們很容易生病,無論看門診還是住院,都是筆不小的開支。白菜哦小編給大家介紹一款少兒門診醫(yī)療險“華泰少兒門診暖寶保2020升級版”,感冒發(fā)燒、門診住院都能報,有無社保均能保,還有意外保險,相當(dāng)優(yōu)秀。
華泰少兒門診暖寶保2020升級版的投保年齡依然限定為30天-17周歲,660元/年,交一年保一年,疾病門診的等待期為30天,疾病住院等待期為90天。具體保障責(zé)任如下:
可以看到,此款保險的保障還是非常清晰全面的,小孩子日常的小傷小病都可以報銷。
產(chǎn)品亮點
1、保障責(zé)任全面,針對性強
華泰少兒門診暖寶保2020升級版責(zé)任涵蓋門診、住院醫(yī)療保障,還有意外傷害、意外身故/傷殘責(zé)任,醫(yī)療+意外雙保險,保障全面,貼心實用。
我們知道,疾病門診醫(yī)療保險,一直都是保險公司很難控制風(fēng)險的產(chǎn)品。一是因為小孩子抵抗力弱,動不動可能就需要去門診就醫(yī),這樣的話,保險公司需要賠付的情況可能時有發(fā)生;二是在門診過程中,醫(yī)生做什么檢查、開多少藥,這些保險公司都沒辦法控制,容易出現(xiàn)“騙保費”的情況。所以,市場上很多少兒保險報銷的都是意外門診,很少會有報銷疾病門診的。這也能夠看出,這款產(chǎn)品實際上可能比其他同類型保險更加實用,更具性價比。
2、賠付比例及金額升級
在華泰少兒門診暖寶保2020版的基礎(chǔ)上,升級版將意外身故/傷殘保障的保額足足提高了一倍,提升至20萬元,門診醫(yī)療保險社保剩余部分的報銷比例也從80%提升至90%,而保費依然保持不變,這一點相當(dāng)難得。
意外門診及住院醫(yī)療,比如魚刺卡喉、被寵物抓傷、摔傷等,依然是社保范圍內(nèi)0免賠,報銷門檻低,社保內(nèi)100%報銷,一年最高可報銷2萬元,保額充足。還支持2000元以內(nèi)的小額快賠,節(jié)約了用戶的等待時間,非常方便。
3、有無社保均可買,且能實現(xiàn)異地看病
有些門診險產(chǎn)品是按照有無社保兩種情況來進行收費的,而華泰少兒門診暖寶保2020升級版有無社保都是660元保1年,對于無社保的小朋友們來說,真的是非常劃算。
而且很多家長平時都在一線城市工作,戶口留在老家,孩子雖然帶在身邊,但同樣也是老家戶口,沒法買城鎮(zhèn)社保。暖寶保2020升級版有無社保都可購買,雖然是按照60%的比例報銷,但是小孩子有個頭疼腦熱或是磕磕碰碰的,每年往醫(yī)院跑的次數(shù)可不少,如此累計下來,也可以省下一筆不小的看病開支了。
問題解析
1、這款產(chǎn)品的健康告知嚴格嗎?
投保前一定要看好健康告知,暖寶保2020升級版明確提出,目前或過往患有腎炎、肝炎、腸炎等的客戶不能投保,做好健康告知,才能更好投保。暖寶保2020升級版作為一年期的保險,交一年錢保一年,保險公司第二年續(xù)保的時候會重新進行健康情況審核,部分人被拒保也是有可能的。如果健告通過,則無等待期。
2、產(chǎn)品好賠付嗎?
華泰保險集團股份有限公司在2020年第二季度的核心償付能力充足率及綜合償付能力充足率均高達341.01%,公司運營狀況非常好,因此大家完全不用擔(dān)心其無法償付的問題。
3、產(chǎn)品有什么缺點和坑嗎?
有些人認為,暖寶保2020升級版的報銷范圍只限社保名錄內(nèi),進口藥、自費藥都不能報銷,并不好。但是白菜哦小編覺得,這個缺點可能影響并沒有很大,因為現(xiàn)在大多數(shù)門急診的疾病用藥都在醫(yī)保范圍內(nèi),雖然全國各地醫(yī)保關(guān)于門急診報銷比例不同,但大體都在60%左右,剩余的40%還是需要我們個人承擔(dān),暖寶保對應(yīng)的保障就是針對這部分,所以本著保費最低原則,選擇暖寶保是完全OK的。
案例分析
張女士在1月12日給她9歲的女兒小美投保了一份少兒門診暖寶保2020升級版,結(jié)果3月5日,小美突然發(fā)燒,至當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院發(fā)熱門診就診,診斷為上呼吸道感染。在門診連續(xù)治療5天后痊愈,期間共花費1327元,其中醫(yī)保報銷了306元。經(jīng)保險公司審查核實,剩余自費的1327-306=1021元,扣除此次疾病門診報銷的免賠額100元,剩余921元,根據(jù)90%的比例報銷,小美最終獲得的理賠款為:921*90%=828.9元。也就是說,小美此次生病,實際上只花費了192.1元,連總費用的零頭都不到,炒雞劃算。
報銷幅度更大,社保外用藥也能報
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